Page 11 - INFO junho 2017

Terapêutica Médica Junho2017 INFO

Terapêutica Médica *

Nuno Bonito, Assistente Hospitalar do Serviço de Oncologia Médica do IPO de Coimbra
Nadine Saraiva e Isabel Sousa, Internas da Especialidade de Oncologia Médica no IPO de Coimbra

CONCEITOS-CHAVE

As opções terapêuticas baseiam-se na classifcação te no contexto de doença hepática crónica e cirrose. É
Child-Pugh e performance status (PS). tipicamente diagnosticado tardiamente durante o follow-
A quimioembolização transarterial é o tratamento de -up de doentes com doença hepática crónica. As opções
eleição no carcinoma hepatocelular (CHC) de estádio terapêuticas baseiam-se na reserva hepática do doente,
intermédio. como indicado pela classifcação Child-Pugh (Tabelas 1
A radioembolização por ytrium-90 é uma alternativa e 2) e no estado geral do doente, classifcação Eastern
terapêutica à quimioembolização. Cooperative Oncology Group (ECOG)/PS.
O sorafenib é o citostático padrão no CHC de estádio
avançado. As opções terapêuticas do CHC estão divididas em
Regorafenib: opção terapêutica de segunda linha três grandes grupos: terapêuticas cirúrgicas; terapêu-
após progressão de doença sob sorafenib? ticas não-cirúrgicas dirigidas ao fígado, e terapêuticas
não-cirúrgicas sistémicas. Uma abordagem geral do
tratamento do CHC é ilustrada na fgura 1.
INTRODUÇÃO
Este capítulo irá discutir essencialmente as terapêu-
O CHC é o tumor primário mais comum do fígado e repre- ticas não-cirúrgicas sistémicas, abordagem de trata-
senta uma das principais causas de morte por cancro no mento nos doentes com CHC de estádio avançado e
mundo . É um tumor agressivo que ocorre frequentemen- irressecável.
1

Artigo incluído no capítulo 13 do livro “Carcinoma hepatocelular, uma década - 2007-2017”, APEF - Associação Portuguesa para o Estudo do Fígado.
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Autores: Prof. Dr. Armando Carvalho, Prof. Dr. Guilherme Macedo e Prof. Dr. Rui Tato Marinho

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